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Mostrando entradas de julio, 2022

Toracostomía tubular

INTRODUCCIÓN La toracostomía tubular para evacuar una acumulación anormal de líquido o aire del espacio pleural es un procedimiento emergente común en el departamento de emergencias (Ver Figura 1). Estas acumulaciones anormales incluyen aire de un neumotórax espontáneo o traumático y acumulaciones de líquido pleural de sangre, infección (empiema) o linfa (quilotórax). Figura 1.  Inserción del tubo torácico. INDICACIONES Neumotórax Un neumotórax es la presencia de aire en el espacio pleural (Ver Figura 2). El aire puede entrar en el espacio pleural internamente desde una ruptura de la hemorragia pulmonar, o desde el exterior a través de una lesión penetrante. Un neumotórax es a menudo una complicación iatrogénica de procedimientos como la canulación venosa subclavia, la biopsia transtorácica, la toracocentesis o la ventilación con presión positiva. Figura 2.  Neumotórax derecho grande. Neumotórax espontáneo (cerrado) Un neumotórax espontáneo resulta de la ruptura de una ampolla pulmonar